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Richtlinien Pflegebegutachtung auf der
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Bei den Leistungen der Pflegeversicherung wird unterschieden zwischen
Dienst-, Sach- und
Geldleistungen für den Bedarf an Grundpflege und
hauswirtschaftlicher Versorgung (§ 4
SGB XI). Hinzu kommen bei teilstationärer Pflege,
Kurzzeitpflege und vollstationärer Pflege
die soziale Betreuung sowie bis zum 31.12.2001 die
Leistungen der medizinischen Behand-
lungspflege. Im Rahmen der gesetzlich vorgegebenen Höchstgrenzen
erhalten die pflege-
bedürftigen Versicherten und deren Pflegepersonen
folgende Leistungen (§ 28 SGB XI):
1. Pflegesachleistung (§ 36 SGB XI),
2. Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen (§ 37 SGB
XI),
3. Kombination von Geld- und Sachleistung (§ 38 SGB XI),
4. Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson (§ 39 SGB
XI),
5. Pflegehilfsmittel, technische Hilfen und wohnumfeldverbessernde
Maßnahmen (§ 40
SGB XI),
6. Tages- und Nachtpflege (§ 41 SGB XI),
7. Kurzzeitpflege (§ 42 SGB XI),
8. Vollstationäre Pflege (§ 43 SGB XI),
9. Pflege in vollstationären Einrichtungen der Behindertenhilfe (§
43 a SGB XI),
10. Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen (§ 44 SGB
XI),
11. Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen (§
45 SGB XI).
2. Pflegebedürftigkeits-Richtlinien
Pflegebedürftig im Sinne des Gesetzes sind Personen,
die wegen einer Krankheit und/oder
Behinderung bei der Ernährung, der Mobilität, der
Körperpflege und der hauswirtschaftlichen
Versorgung auf Dauer - voraussichtlich für mindestens
6 Monate - in erheblichem oder hö-
herem Maße der Hilfe bedürfen (siehe hierzu auch § 14 Abs. 1 SGB
XI). Entsprechend der
Art, der Häufigkeit und dem Umfang des Hilfebedarfs
werden die Pflegebedürftigen einer
von drei Pflegestufen zugeordnet. Näheres regeln die
Richtlinien der Spitzenverbände der
Pflegekassen über die Abgrenzung der Merkmale der
Pflegebedürftigkeit und der Pflegestuf-
en sowie zum Verfahren zur Feststellung der
Pflegebedürftigkeit (Pflegebedürftigkeits-Richt-
linien - PflRi) nach § 17 SGB XI vom
07.11.1994, geändert durch Beschlüsse vom
21.12.1995 und vom 22.08.2001 (im folgenden als
Pflegebedürftigkeits-Richtlinien bezeich-
net, Anlage 2).
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